說(shuō)到小兒佝僂病,父母?jìng)兛赡軙?huì)以為這是嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重缺鈣導(dǎo)致的病癥,并覺(jué)得自家寶寶吃得好、喝得好,肯定不會(huì)受到佝僂病的威脅。其實(shí),調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)3歲以下嬰幼兒的小兒佝僂病發(fā)病率達(dá)到20%~30%,且北方城市的發(fā)病率更高。寶寶患佝僂病后,生長(zhǎng)發(fā)育將受到嚴(yán)重影響,甚至?xí)暗匠赡旰蟮慕】怠?/P>
育兒專(zhuān)家提醒各位父母,只要從小做好相關(guān)的預(yù)防工作,小兒佝僂病其實(shí)是可以輕松杜絕的?!毒S生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病防治建議》(2015年版)中表示,佝僂病的預(yù)防應(yīng)該從胎兒時(shí)期開(kāi)始,以1歲以?xún)?nèi)的寶寶為重點(diǎn)對(duì)象,并應(yīng)系統(tǒng)管理至3歲。因此,一定要做到“抓早、抓小、抓徹底”,將小兒佝僂病止于初發(fā)!
什么是佝僂???
佝僂病,又稱(chēng)維生素D缺乏性佝僂病,是嬰兒時(shí)期常見(jiàn)的一種全身性疾病。主要是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內(nèi)維生素D不足,引起鈣、磷代謝紊亂,產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜?、慢性、營(yíng)養(yǎng)性疾病。近年來(lái),重度佝僂病的發(fā)病率逐年降低,但是輕、中度佝僂病發(fā)病率仍較高。初期表現(xiàn)以神經(jīng)癥狀為主,臨床常見(jiàn)睡眠不安、精神萎靡、易激惹,很多寶寶還會(huì)伴隨生長(zhǎng)遲緩、易發(fā)呼吸道感染等問(wèn)題,病情嚴(yán)重者可引起骨骼畸形,而且這種畸形是不可逆的。
什么原因?qū)е仑E???
1、缺乏維生素D或鈣質(zhì)
由于嬰幼兒時(shí)期生長(zhǎng)發(fā)育迅速,骨骼的生長(zhǎng)速度與鈣、磷的需求量成正比,而且孕期最后三個(gè)月和新生兒的生長(zhǎng)速度超過(guò)任何一個(gè)年齡段。維生素D補(bǔ)充如果不夠及時(shí),則極易缺乏,從而導(dǎo)致體內(nèi)鈣、磷儲(chǔ)備不足而罹患佝僂病。
2、日光照射不足
體內(nèi)維生素D的主要來(lái)源之一是由皮膚內(nèi)7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線(xiàn)照射后而合成,嬰幼兒缺乏戶(hù)外活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致內(nèi)源性維生素D生成不足。另外,日光中的紫外線(xiàn)經(jīng)常被城市中的高大建筑以及大氣中的塵埃、霧霾、衣物、玻璃所遮擋或吸收,導(dǎo)致機(jī)體不能很好地合成維生素D。
3、疾病等因素
由于新生兒抵抗力低,各種疾病的發(fā)病率較高,進(jìn)而易影響腸胃、肝膽或是腎臟對(duì)于維生素D以及鈣、磷的吸收、利用和代謝。此外,嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育快對(duì)維生素D和鈣的需要量增多,早產(chǎn)兒、多胎兒、低出生體重兒的追趕型生長(zhǎng),如果補(bǔ)充不及時(shí)不足量,非常容易引起佝僂病的發(fā)病。
如何預(yù)防小兒佝僂?。?/STRONG>
胎兒時(shí)期--準(zhǔn)媽媽需注重營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
預(yù)防小兒佝僂病首先要預(yù)防先天性佝僂病。準(zhǔn)媽媽在懷孕期間應(yīng)加強(qiáng)各種營(yíng)養(yǎng)的攝入,多吃一些富含鈣以及維生素D的食物,如雞蛋、瘦肉及動(dòng)物肝臟等。此外,如果準(zhǔn)媽媽食欲低下、體弱多病或妊娠后期在冬季,更加需要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)額外補(bǔ)充鈣劑和維生素D,建議孕晚期每日額外補(bǔ)充600mg元素鈣,維生素D800-1000IU每天,增加寶寶的儲(chǔ)備,預(yù)防先天性佝僂病。
嬰幼兒期--每日常規(guī)補(bǔ)充維生素D
對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō),無(wú)論媽媽的乳汁或是配方奶中的維生素D含量都較低,難以滿(mǎn)足每日所需。無(wú)論是母乳喂養(yǎng)還是配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶,都需要每日常規(guī)補(bǔ)充維生素D。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)根據(jù)嬰幼兒時(shí)期營(yíng)養(yǎng)需要量,推薦每天補(bǔ)充維生素D400-800IU。維生素D的主要功能是促進(jìn)腸道內(nèi)鈣的吸收。它可以促進(jìn)腸細(xì)胞對(duì)鈣的轉(zhuǎn)運(yùn),使鈣質(zhì)更容易、更快速地被吸收進(jìn)入血液并到達(dá)骨骼和牙齒,促進(jìn)骨骼鈣化以增加強(qiáng)度。在腎臟中,維生素D可以促進(jìn)腎小管對(duì)鈣的重吸收,從而減少了尿液中鈣的流失。
專(zhuān)家解析--AD同補(bǔ)符合目前國(guó)情
除了應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充維生素D外,《中國(guó)六歲以下兒童維生素A缺乏情況調(diào)查》顯示,我國(guó)有將近80%的寶寶存在體內(nèi)維生素A含量低下的問(wèn)題,因此,對(duì)于尚在哺乳期和輔食攝入量較少的寶寶來(lái)說(shuō),維生素A的補(bǔ)充十分必要,這也是我國(guó)一直建議AD同補(bǔ)的原因。維生素A對(duì)骨骼發(fā)育、免疫功能建立以及視覺(jué)發(fā)育等方面都有著積極的促進(jìn)作用。當(dāng)嬰幼兒體內(nèi)缺乏維生素A時(shí),骨組織將會(huì)發(fā)生變性,并且可使腎小管上皮損傷,影響鈣的重吸收,使骨量、骨密度下降,造成骨骺端成骨障礙,使孩子骨骼發(fā)育遲緩、不良?!秮喤R床狀態(tài)維生素A缺乏的防治方案》中明確指出:推薦我國(guó)0-3歲嬰幼兒每日口服維生素A1500-2000IU。
媽媽們?cè)诋a(chǎn)品的購(gòu)買(mǎi)過(guò)程中,一定要注意選擇經(jīng)過(guò)避光處理的單粒膠囊,因?yàn)榫S生素AD的理化性質(zhì)十分不穩(wěn)定,如遇光照和反復(fù)瓶裝開(kāi)啟易氧化失效;另外,還要認(rèn)準(zhǔn)其含量是否符合國(guó)家推薦劑量,并且維生素AD含量是否為3:1的標(biāo)準(zhǔn)配比;還需注意的是,OTC藥品的監(jiān)管比保健食品更加嚴(yán)格,安全性更有保障。而符合這些條件的代表產(chǎn)品,也正是兒保醫(yī)生們一致推薦的達(dá)因藥業(yè)伊可新維生素AD滴劑。